Czekam na uwagi
ES
Załącznik nr ………. do Statutu Przedszkola nr 240 im. Polskich Olimpijczyków
Uchwała nr …… Rady pedagogicznej z dnia 22.09.2011 r.
Warszawa, dnia ........................................................
...........................................................
(nazwa i adres przedszkola)
WNIOSEK
o obniżenie do wysokości 75% opłaty za świadczenia udzielane przez Przedszkole nr 240
im. Polskich Olimpijczyków w czasie przekraczającym wymiar bezpłatnego nauczania, wychowania i opieki w związku z uczęszczaniem rodzeństwa do przedszkola prowadzonego przez m.st. Warszawę
1.Dane wnioskodawcy
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania ………………………………………………………………………………..
2. Dane dzieci
| | Pierwsze dziecko | Drugie dziecko |
| Imię i nazwisko dziecka | | |
| Data urodzenia dziecka | | |
| Nazwa i adres przedszkola, do którego uczęszcza dziecko | | |
3. Oświadczenie
Oświadczam, że w wypadku zaprzestania uczęszczania rodzeństwa dziecka do przedszkola prowadzonego przez m.st. Warszawę niezwłocznie zawiadomię o tym fakcie Dyrektora przedszkola.
Oświadczam, że informacje, które podałem/am powyżej są zgodne z prawdą.
Data .................................. ............................................................................
( czytelny podpis osoby składającej oświadczenie)
4. Decyzja Dyrektora przedszkola
W roku szkolnym ………………….obniżam/nie obniżam* do wysokości 75% opłatę za świadczenia udzielane przez Przedszkole nr 240 im. Polskich Olimpijczyków w czasie przekraczającym wymiar bezpłatnego nauczania, wychowania i opieki następującym dzieciom:
1………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..
Data……………………………………… (pieczęć i podpis dyrektora przedszkola)
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz